生殖道感染会导致不孕不育吗
妇科编辑
健康真相官
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生殖道感染可能直接导致不孕不育，需根据感染类型、病程及治疗情况综合判断。关键因素包括病原体破坏生殖结构、炎症引发输卵管粘连、慢性感染干扰受精环境。
1. 病原体直接损伤
常见病原体如淋球菌、衣原体可侵袭输卵管黏膜，造成纤毛功能丧失。支原体感染可能改变宫颈黏液性质，阻碍精子穿透。阴道毛滴虫会吞噬精子，降低存活率。急性感染期需使用敏感抗生素，如阿奇霉素联合多西环素治疗衣原体，甲硝唑针对滴虫感染，头孢曲松应对淋球菌。
2. 炎症反应引发粘连
盆腔炎反复发作会导致输卵管伞端闭锁，形成输卵管积水。子宫内膜炎症使受精卵着床困难。慢性宫颈炎产生的炎性分泌物可杀灭精子。腹腔镜手术能分离粘连组织，宫腔灌注治疗改善内膜环境，物理治疗如短波透热促进炎症吸收。
3. 微生态失衡影响受孕
细菌性阴道病使阴道pH值升高，不利精子存活。真菌感染产生的炎性因子可能诱发免疫性不孕。乳酸杆菌制剂恢复菌群平衡，氟康唑治疗念珠菌感染，定期进行阴道微生态检测指导用药。
4. 无症状感染潜在风险
约60%的生殖道感染早期无明显症状，但已造成生殖道微观损伤。每年妇科检查应包括白带常规、支原体培养、HPV检测。备孕前建议进行TORCH筛查，发现隐性感染需完成规范疗程再受孕。
生殖道感染导致的不孕多数可防可控，关键在早发现早治疗。已完成生育者也应重视感染治疗，防止诱发盆腔器官病变。任何异常分泌物持续3天以上，都建议进行病原学检测。
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