掉头发是什么原因引起的,该怎么治
皮肤性病科编辑
健康领路人
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掉头发是毛囊生长周期异常或受损导致的现象，遗传、激素失衡、营养缺乏、压力及疾病均可引发。治疗需针对病因调整生活方式、药物干预或医学治疗。
1. 遗传因素
雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发，表现为发际线后移或头顶稀疏。这类脱发与毛囊对二氢睾酮敏感有关，男性多在20岁后显现，女性更年期后加剧。米诺地尔可延长毛囊生长期，非那雄胺能抑制雄激素转化，严重者可选择毛发移植术。
2. 激素变化
产后、更年期或甲状腺疾病会造成暂时性脱发。产后脱发因雌激素骤降，通常在6-12月自愈。甲亢或甲减需调节TSH水平，口服优甲乐或甲巯咪唑稳定激素后，脱发会逐步改善。多囊卵巢综合征患者需服用螺内酯调节雄激素。
3. 营养缺乏
铁蛋白低于30μg/L时会出现弥漫性脱发，建议每日补充硫酸亚铁65mg配合维生素C。节食导致的蛋白质缺乏会使发质变脆，每日需摄入1.2g/kg体重的优质蛋白，鸡蛋、三文鱼、鹰嘴豆都是优选。生物素缺乏者可通过每日30μg补充剂改善。
4. 精神压力
急性应激会触发休止期脱发，压力激素直接抑制毛乳头细胞活性。正念冥想配合每日30分钟有氧运动可降低皮质醇，严重焦虑时短期服用帕罗西汀等SSRI类药物。保证深度睡眠可促进毛囊修复，建议22点前入睡并保持7小时睡眠。
5. 病理性因素
头癣需外用酮康唑洗剂每周2次，口服特比萘芬6周。红斑狼疮引起的脱发要使用羟氯喹控制免疫反应。化疗后脱发属暂时性，冷却帽可降低毛囊损伤，新发通常在停药后3-6个月再生。
调整洗发频率至2-3天一次，水温控制在38℃以下，避免过度牵拉头发。持续3个月每日脱发量超过100根，或出现斑块状脱发时需就医排查自身免疫疾病。多数脱发通过早期干预可有效改善，关键在准确识别病因后针对性治疗。
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