性激素六项应该什么时候查
内分泌科编辑
医普观察员
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性激素六项检查的最佳时间取决于检查目的，女性通常在月经周期第2-5天查基础水平，排卵期查黄体生成素峰值，黄体期查孕酮水平；男性任何时间均可检查但需空腹。月经紊乱、不孕症、更年期症状或怀疑内分泌疾病时需针对性安排检查。
1. 月经周期第2-5天（卵泡期）
此时检测FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、E2（雌二醇）能反映卵巢储备功能。FSH＞10 IU/L提示卵巢功能减退，E2＜20 pg/ml可能为卵巢早衰。多囊卵巢综合征患者此阶段LH/FSH比值常≥2。
2. 排卵期（月经第12-16天）
通过LH峰值预测排卵时间，LH升至基础值2倍以上提示24-36小时内排卵。动态监测需每4-6小时采血，辅助生殖治疗中用于确定取卵时机。
3. 黄体中期（月经第21-23天）
孕酮＞3ng/ml证明有排卵，＜10ng/ml提示黄体功能不足。反复流产者需此阶段连续监测3次，孕酮波动大可能影响胚胎着床。
4. 特殊情况的检查时机
闭经患者可随时检查，需同时查甲状腺功能和PRL（催乳素）。男性检查睾酮应在上午8-10点进行，剧烈运动后数据可能虚高。青春期发育异常者需骨龄评估配合检查。
检查前3天避免性生活及激素类药物，抽血前静坐30分钟。泌乳素检测需空腹且在上午9-11点进行，应激状态会导致结果偏高20%-30%。异常结果需间隔1个月复查，单次检测不能确诊疾病。
性激素六项是评估生殖内分泌的重要工具，但必须结合临床表现和其他检查综合判断。建议在医生指导下选择合适时机，异常结果需生殖内分泌专科就诊。检查前与医生充分沟通用药史和月经史，避免因时机错误导致误判。
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