眼底出血是怎么回事怎么治疗

眼科编辑 医言小筑
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关键词: #出血

眼底出血是视网膜血管破裂或渗漏导致的症状,可能由高血压、糖尿病、外伤或眼部疾病引起。治疗需根据病因选择药物、激光或手术,及时就医可避免视力损伤。

1. 高血压性眼底出血

长期高血压导致视网膜动脉硬化,血管壁变脆易破裂。血压骤升时可能引发点状或片状出血。需口服降压药如氨氯地平、缬沙坦,配合羟苯磺酸钙改善微循环。每日监测血压,控制在140/90mmHg以下。

2. 糖尿病视网膜病变

高血糖损伤血管内皮细胞,形成微动脉瘤破裂出血。早期表现为点状出血,晚期可出现玻璃体积血。注射雷珠单抗抑制血管增生,配合眼底激光光凝术封闭渗漏点。糖化血红蛋白需控制在7%以下。

3. 视网膜静脉阻塞

静脉血栓导致血液回流受阻,血管压力增高引发火焰状出血。急性期注射抗VEGF药物如康柏西普,后期行视网膜激光治疗。合并高血脂者需服用阿托伐他汀,定期检查凝血功能。

4. 外伤性出血

眼球挫伤或穿孔伤直接损伤血管,常伴随视力骤降。需立即冷敷止血,口服云南白药胶囊。严重者需行玻璃体切割手术清除积血,术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

5. 老年黄斑变性

脉络膜新生血管破裂导致黄斑区出血,表现为视物变形。每月注射阿柏西普联合光动力疗法,补充叶黄素改善视网膜营养。避免强光刺激,阅读时使用护眼灯。

突发视物模糊伴红色阴影需24小时内就诊眼科。出血吸收期避免剧烈运动,睡眠垫高枕头促进血液下沉。长期出血不吸收可能需玻璃体手术,术后三个月内禁止游泳和重体力劳动。定期眼底检查能早期发现血管异常,糖尿病患者建议每半年散瞳查眼底。

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