心脏突然加速跳动是怎么回事
心血管内科编辑
健康科普君
关键词： #心脏
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心脏突然加速跳动可能是生理性反应或病理性心律失常，常见诱因包括情绪波动、咖啡因摄入或潜在心脏疾病。关键需区分偶发性心悸与持续性心动过速，严重时需立即就医。
1. 生理性因素
剧烈运动、情绪紧张或惊恐发作时，肾上腺素分泌增加会导致心率加快。饮用浓茶、咖啡或能量饮料后，咖啡因刺激交感神经引发心悸，通常休息后缓解。妊娠期女性因血容量增加也可能出现短暂心悸。
2. 病理性原因
房颤表现为心率达100-160次/分且节律紊乱，可能伴随胸闷气短。室上性心动过速发作时心率突然升至150-250次/分，常见于预激综合征患者。甲状腺功能亢进者基础代谢率增高，静息心率持续超过90次/分。
3. 紧急识别标准
突发心率＞150次/分持续30分钟以上，合并胸痛、意识模糊或血压下降需立即拨打急救电话。动态心电图可捕捉阵发性心律失常，心肌酶检测排除心肌梗死。卧位时突发心悸伴咳嗽可能提示心衰。
4. 处置方案
室上速发作时可尝试Valsalva动作：深吸气后屏息用力呼气。β受体阻滞剂如美托洛尔可控制心率，抗凝药华法林预防房颤卒中。导管射频消融术治疗顽固性心动过速成功率达90%。日常避免酒精和辛辣食物，练习腹式呼吸每天2次每次10分钟。
定期监测静息心率，发作时记录持续时间和伴随症状。40岁以上人群建议每年进行24小时动态心电图检查，糖尿病患者需严格控制血糖。突发心悸时立即停止活动并测量脉搏，持续不缓解或反复发作应及时到心内科就诊完善检查。
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