小便次数多尿不干净老感觉想尿
心血管内科编辑
健康科普君
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小便次数多、尿不干净、老感觉想尿可能与尿路感染、前列腺增生或膀胱过度活动症有关。常见原因包括细菌感染、器官压迫或神经调节异常，可通过药物治疗、行为调整及生活习惯改善缓解症状。
1. 尿路感染是常见诱因，细菌侵入尿道引发炎症刺激膀胱。典型表现为尿频、尿急伴排尿灼痛。需进行尿常规检查确诊，抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素连用3-7天。每日饮水2000ml以上，避免憋尿，性生活后及时排尿可预防复发。
2. 男性前列腺增生压迫尿道导致排尿障碍，多见于50岁以上人群。B超检查可明确腺体大小。药物选择α受体阻滞剂坦索罗辛、5α还原酶抑制剂非那雄胺或植物制剂锯棕榈提取物。严重者需行经尿道前列腺电切术，日常应减少酒精摄入，避免久坐压迫会阴部。
3. 膀胱过度活动症与逼尿肌不稳定收缩相关，尿动力学检查可确诊。使用M受体阻滞剂索利那新、β3受体激动剂米拉贝隆调节神经信号，配合盆底肌训练：缓慢收缩肛门肌肉保持10秒，每日3组每组15次。记录排尿日记，控制咖啡因摄入量。
中老年患者出现血尿、发热或腰疼需立即就医排除肿瘤或肾盂肾炎。症状持续超过1周应进行尿培养、泌尿系超声等检查。保持外阴清洁，选择纯棉透气内裤，夜间限水可减少起夜次数。定期体检有助于早期发现潜在疾病。
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