心脏供血不足的症状及表现
心胸外科编辑
医学科普人
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心脏供血不足常见症状包括胸闷、胸痛、气短、乏力，严重时可能伴随恶心、出汗或晕厥，需及时就医排查冠心病等心血管疾病。主要与动脉粥样硬化、血管痉挛或心肌耗氧量增加有关，可通过药物、手术及生活方式调整改善。
1. 典型症状表现
胸闷或胸痛是核心症状，多位于胸骨后或心前区，呈压迫感或紧缩感，持续数分钟至十余分钟。体力活动或情绪激动时易诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。部分患者表现为下颌、左肩或背部放射痛。气短常见于爬楼梯、快步行走等轻度活动后，平卧时可能加重。
2. 非典型症状识别
女性或糖尿病患者更易出现非典型表现，如上腹部胀痛、恶心呕吐，易误诊为胃病。持续性疲劳感、夜间阵发性呼吸困难需警惕。部分患者仅表现为突发冷汗、面色苍白或不明原因心律失常。
3. 急性发作危险信号
胸痛持续超过20分钟伴濒死感、意识模糊、血压骤降时，提示急性心肌梗死可能。立即拨打急救电话，保持静卧，避免自行驾车就医。嚼服300mg阿司匹林可减少血栓形成风险。
4. 诊断与专业评估
冠状动脉CTA或造影能明确血管狭窄程度。心电图可捕捉心肌缺血动态变化，运动负荷试验帮助评估功能储备。血液检查重点关注肌钙蛋白、血脂及血糖指标。
5. 治疗方案选择
硝酸酯类药物扩张血管，β受体阻滞剂降低心肌耗氧，阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集。严重狭窄需考虑支架植入或搭桥手术。体外反搏治疗适用于不耐受手术者。
6. 日常管理要点
每日30分钟有氧运动如快走、游泳，每周不超过500克红肉摄入。地中海饮食模式强调橄榄油、深海鱼类和坚果。戒烟后2年心血管风险可降低50%，限盐每日不超过5克。
心脏供血不足症状不容忽视，及时干预可显著改善预后。定期监测血压、血脂，控制体重指数在18.5-23.9之间。随身携带急救药物，家属应掌握心肺复苏技能，每年进行心脏功能评估。
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