子宫内膜异位症做哪些检查
妇产科编辑
健康科普君
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子宫内膜异位症的确诊需结合影像学检查、血液检测及腹腔镜检查。常用方法包括超声检查、CA125检测和腹腔镜探查，早期诊断对治疗至关重要。
1. 影像学检查
经阴道超声是首选无创检查，能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）及盆腔粘连情况。MRI对深部浸润型病灶分辨率更高，可评估直肠、膀胱受累程度。
2. 肿瘤标志物检测
血清CA125水平常轻度升高，虽非特异性指标，但数值超过35U/ml时需警惕。联合HE4检测可提高鉴别诊断准确性，排除卵巢恶性肿瘤。
3. 腹腔镜检查
作为金标准，腹腔镜能直接观察盆腔病灶，同时进行活检和治疗。术中可见典型蓝色结节、红色火焰样病变或腹膜缺损，确诊率达95%以上。
4. 其他辅助检查
直肠超声内镜适用于疑似肠道侵犯者。膀胱镜检查可确认泌尿系统受累，宫腔镜检查则排除子宫腺肌病合并存在的情况。
确诊子宫内膜异位症需多学科协作，根据症状选择检查组合。疑似病例应尽早就医，避免疾病进展导致不孕或器官功能损害。规范化的诊断流程能显著提升治疗效果，改善患者生活质量。
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