腹股沟肉芽肿会有哪些表现
皮肤性病科编辑
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腹股沟肉芽肿主要表现为生殖器及腹股沟区域的无痛性溃疡、肉芽肿性结节及皮肤色素沉着，由肉芽肿荚膜杆菌感染引起，需抗生素治疗并密切随访。
1. 典型症状表现
初期在生殖器、会阴或腹股沟出现单个或多个暗红色丘疹或结节，逐渐发展为无痛性溃疡，边缘隆起呈卷曲状，基底为牛肉红色肉芽组织，易出血。溃疡可能伴随灰白色分泌物，但无局部淋巴结肿大。部分患者出现皮肤色素沉着或瘢痕形成，病程进展缓慢。
2. 继发症状与并发症
未经治疗的溃疡可能扩大并合并细菌感染，产生恶臭分泌物。少数病例通过淋巴或血行扩散，导致骨骼、关节或内脏器官病变。孕妇感染可能引起胎儿宫内感染，需警惕系统性症状如发热或体重下降。
3. 诊断与治疗措施
确诊需通过溃疡边缘组织涂片或活检，发现杜诺凡小体。一线药物为多西环素100mg每日2次、阿奇霉素1g每周1次或复方新诺明960mg每日2次，疗程至少3周直至溃疡完全愈合。严重病例需延长治疗至6周，合并感染时加用头孢曲松。
4. 日常管理与预防
治疗期间避免性接触直至症状消失，伴侣需同步检查。每日用生理盐水清洁创面，穿着宽松棉质内衣减少摩擦。高危人群应使用避孕套，出现可疑皮损时72小时内就医。
腹股沟肉芽肿的早期识别与规范治疗是关键，延误可能导致组织毁损。完成抗生素疗程后需每3个月复查血清学检测，观察6个月无复发视为治愈。保持生殖器清洁干燥可降低复发风险。
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