膝盖疼痛的原因和治疗方法
骨科编辑
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膝盖疼痛常见于关节磨损、炎症或外伤，需根据具体原因选择休息、药物或物理治疗。主要原因包括骨关节炎、运动损伤和滑膜炎，治疗方法涵盖药物镇痛、康复训练及手术干预。
1. 骨关节炎是膝盖疼痛的常见病因，多发于中老年人。关节软骨长期磨损导致骨头直接摩擦，引发疼痛和僵硬。早期表现为上下楼梯时不适，逐渐发展为持续钝痛。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解症状，氨基葡萄糖补充剂有助于软骨修复。体重超标者需减重5%-10%，游泳、骑自行车等低冲击运动可改善关节功能。
2. 运动损伤多见于青壮年，包括半月板撕裂、韧带拉伤等急性创伤。篮球、足球等急停转向运动易造成前交叉韧带损伤，表现为关节肿胀、活动受限。急性期采用RICE原则：休息48小时、冰敷每次15分钟、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。康复期进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练，严重损伤需关节镜手术修复。
3. 滑膜炎由关节滑膜过度分泌液体引起，常见于类风湿性关节炎或感染。关节呈现弥漫性肿胀，皮肤温度升高。类风湿患者需使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂，细菌性滑膜炎要静脉注射抗生素。每日冷热交替敷贴可促进血液循环，膝关节注射玻璃酸钠能改善润滑功能。
4. 髌骨轨迹异常多发于久坐人群，髌骨在屈膝时偏离正常滑动轨道。表现为前膝刺痛，久坐后站起时症状明显。加强股四头肌的坐姿抬腿训练，使用髌骨稳定护具，严重者需进行胫骨结节移位手术。避免长期保持跪姿或深蹲姿势。
5. 痛风性关节炎由尿酸结晶沉积引发，常见于高嘌呤饮食者。夜间突发关节红肿热痛，血尿酸检测可确诊。急性期服用秋水仙碱，慢性期用别嘌醇控制尿酸。严格限制动物内脏、海鲜摄入，每日饮水2000ml以上促进排泄。
膝盖疼痛需结合影像学和实验室检查明确病因，50岁以上持续疼痛超过两周应尽早就诊。日常注意控制体重，运动前充分热身，女性更年期后适当补钙预防骨质疏松。关节疼痛发作时减少爬楼梯、爬山等负重活动，选择泳池行走等水中运动减轻关节负担。
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