女子双子宫怀龙凤胎一边各住一个
妇科编辑
医普观察员
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双子宫女性怀龙凤胎且胎儿分居两侧子宫的情况罕见，主要与先天性子宫发育异常有关。需通过超声监测胎儿发育，选择剖宫产分娩，孕期需加强产检频率。
1. 双子宫成因
双子宫属于苗勒管发育异常，胚胎期两侧苗勒管未完全融合形成。遗传因素占15%，环境因素如孕期接触雌激素干扰物可能诱发。患者通常无自觉症状，部分伴随双宫颈或阴道纵隔。
2. 双胎妊娠特点
自然受孕概率约为百万分之三，两个卵巢同时排卵且两侧输卵管分别拾卵。超声可见两子宫肌层完全分离，各自有独立内膜腔。左侧子宫胎儿体重常比右侧轻5%-8%，因血供差异导致。
3. 孕期管理要点
每两周进行超声监测，重点观察两个胎盘的着床位置。20周后增加胎心监护频次，使用无线双探头设备同步监测。补充铁剂剂量需增加30%，预防双胎妊娠贫血。避免仰卧位，采用45度侧卧减轻子宫压迫。
4. 分娩方案选择
孕36周评估胎儿体位，横位或臀位需提前入院。采用腰硬联合麻醉下剖宫产，先取出位置较低的胎儿。手术需准备两套器械包，防止交叉感染。术后使用宫缩剂加强两个子宫的复旧。
双子宫双胎妊娠属于高危妊娠，建议在三甲医院胎儿医学中心建档。孕期出现宫缩频率差异或胎动不对称需立即就诊。产后42天需复查两个子宫的恢复情况，避孕建议选择屏障法而非宫内节育器。
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