尿结石是怎样引起的,有什么症状
泌尿外科编辑
健康小灵通
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尿结石由尿液中的矿物质结晶沉积形成，典型症状包括腰部绞痛、血尿和排尿困难。主要诱因包括代谢异常、尿路感染和水分摄入不足，可通过药物排石、体外碎石或手术取石治疗。
1. 遗传因素
部分人群因家族遗传易出现高钙尿症或胱氨酸尿症，导致尿液中矿物质浓度升高。建议有家族史者定期进行尿常规和B超筛查，每日饮水量需达到2.5升以上。
2. 环境与饮食影响
高温作业者汗液蒸发过多使尿液浓缩，长期高蛋白、高盐饮食会促进草酸钙结晶形成。建筑工人、厨师等职业人群应注意补充含枸橼酸的橙汁，限制菠菜、巧克力等高草酸食物摄入。
3. 生理代谢异常
甲状旁腺功能亢进会引起血钙升高，痛风患者尿酸排泄过多易形成尿酸结石。这类患者需要定期监测血钙、尿酸指标，服用别嘌呤醇等药物控制代谢水平。
4. 尿路感染
变形杆菌等微生物产生的脲酶会分解尿素，造成磷酸铵镁结石。反复出现尿频尿急者需做尿培养检查，使用敏感抗生素治疗感染，同时酸化尿液预防结石复发。
5. 典型症状表现
突发性腰部刀割样疼痛常放射至会阴部，伴随恶心呕吐；肉眼血尿多为结石移动划伤黏膜所致；结石堵塞输尿管会引起排尿中断。出现发热寒战提示合并感染，需急诊处理。
治疗方法包括：α受体阻滞剂坦索罗辛可扩张输尿管帮助排石；体外冲击波碎石适用于6-15mm的肾盂结石；经皮肾镜取石术能处理复杂鹿角形结石。每天跳绳15分钟有助于小结石排出，饮用柠檬水可抑制结晶聚集。
尿结石预防重于治疗，保持每日尿量2000ml以上是关键。出现持续腰痛或血尿应及时进行CT检查，结石直径超过5mm或合并肾功能损害时需要泌尿外科介入处理。定期复查能有效预防复发，饮食调整需根据结石成分分析结果个性化实施。
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