带状性疱疹是由什么引起的
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关键词： #疱疹
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带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，表现为沿神经分布的疼痛性皮疹。病毒潜伏在神经节中，免疫力下降时复发。治疗需抗病毒药物、止痛管理和皮肤护理。
1. 病毒感染机制
水痘-带状疱疹病毒初次感染表现为水痘，痊愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节。当机体免疫力降低时，病毒沿感觉神经轴突下行至皮肤，引发特征性簇集水疱。糖尿病、肿瘤患者或长期使用免疫抑制剂者更易复发。
2. 免疫力下降诱因
年龄增长导致免疫功能衰退是主要诱因，50岁以上人群发病率显著升高。压力过大、熬夜等不良生活习惯会削弱免疫监视功能。接受化疗、器官移植后使用抗排斥药物也会增加风险。艾滋病患者因CD4细胞减少更易出现播散性疱疹。
3. 典型症状发展过程
发病初期常有低热、乏力等前驱症状，随后出现针刺样神经痛。3-5天后相应神经支配区域出现红斑，迅速发展为成簇水疱，7-10天结痂。部分患者遗留顽固性神经痛，持续数月甚至数年。三叉神经眼支受累可能导致角膜炎。
4. 药物治疗方案
抗病毒治疗首选阿昔洛韦800mg每日5次口服，或伐昔洛韦1000mg每日3次，疗程7天。重度感染需静脉注射更昔洛韦。疼痛管理使用加巴喷丁300mg起始剂量，或普瑞巴林75mg每日2次。局部涂抹炉甘石洗剂可缓解瘙痒。
5. 辅助护理措施
保持皮疹清洁干燥，避免抓挠导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。冷敷患处可暂时缓解灼痛感。保证充足睡眠有助于免疫恢复，每日补充维生素C 500mg和维生素B12 1000μg。
带状疱疹具有自限性但可能引发严重并发症，发病72小时内开始抗病毒治疗最关键。50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗，预防有效率超过90%。出现眼部症状或高热需立即就医，免疫缺陷患者要警惕内脏播散风险。
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