附件炎是什么引起的,严重吗
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附件炎是女性盆腔内的输卵管和卵巢炎症，主要由细菌感染引起，严重程度取决于感染范围和治疗及时性。常见病因包括性传播病原体、宫腔操作感染或邻近器官炎症扩散，延误治疗可能导致不孕或慢性盆腔痛。
1. 感染途径
细菌通过阴道上行至输卵管和卵巢是最主要感染途径。淋病奈瑟菌和衣原体是常见性传播病原体，人工流产、宫腔镜检查等医疗操作可能破坏生殖道屏障。阑尾炎、腹膜炎等邻近器官炎症也可能直接蔓延至附件区。
2. 高危诱发因素
经期性生活容易带入病原体，使用不洁卫生用品会增加感染风险。长期阴道冲洗破坏正常菌群平衡，多个性伴侣或性交频繁都显著提升患病概率。免疫力低下人群更易发生严重感染。
3. 典型症状表现
急性发作时出现下腹剧痛伴发热，阴道分泌物呈脓性且量增多。慢性期表现为反复隐痛、腰骶酸痛，月经期症状加重。部分患者伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。
4. 临床诊断方法
妇科检查可发现附件区压痛和包块，血常规显示白细胞升高。超声检查能观察输卵管增粗和盆腔积液，必要时需进行病原体培养。腹腔镜检查是诊断金标准，可同时进行粘连松解。
5. 分级治疗方案
轻度感染采用口服抗生素如头孢克肟、多西环素联合甲硝唑，疗程14天。中重度需静脉滴注抗生素，形成脓肿时行穿刺引流。慢性炎症可配合中药灌肠和物理治疗，严重输卵管积水需腹腔镜手术。
6. 预后与并发症
及时治疗多数可痊愈，但反复感染会造成输卵管粘连阻塞。约20%患者发展为慢性盆腔痛，不孕风险增加3-5倍。盆腔广泛粘连可能需试管婴儿助孕，输卵管脓肿破裂可导致感染性休克。
附件炎属于可防可治的妇科常见病，出现下腹痛伴发热应立即就诊。规范使用抗生素可有效控制感染，治疗期间禁止性生活。每年妇科检查能早期发现无症状感染，使用避孕套能预防70%以上的性传播感染。
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