过敏性鼻炎的症状有哪些表现及治疗方法
免疫科编辑
医言小筑
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过敏性鼻炎的核心症状包括鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞，治疗需结合药物控制、环境管理和免疫调节。
1. 鼻部症状
鼻痒是过敏性鼻炎的典型首发症状，患者常不自主揉鼻。阵发性喷嚏多在晨起或接触过敏原后发作，连续3-5个为常见。清水样鼻涕量多时会倒流咽喉，引发刺激性咳嗽。鼻塞程度与黏膜水肿相关，儿童可能出现"过敏性敬礼"动作。
2. 眼部并发症
约半数患者伴发过敏性结膜炎，表现为眼睑红肿、球结膜充血。异物感导致频繁揉眼，严重者出现结膜水肿。花粉季节可见特征性的眶下蓝斑，与静脉回流障碍有关。
3. 呼吸系统影响
长期张口呼吸易致咽干咽痛，夜间可能诱发睡眠呼吸暂停。过敏原下行可引发咳嗽变异性哮喘，表现为干咳无痰，运动后加重。部分患者出现嗅觉减退，与鼻黏膜肿胀相关。
治疗方法
1. 药物治疗
鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松需连续使用2周见效。抗组胺药物推荐氯雷他定，儿童可用西替利嗪滴剂。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对合并哮喘者效果显著。严重鼻塞可短期使用减充血剂，但不超过7天。
2. 环境控制
卧室使用防螨床罩，每周用60℃热水清洗寝具。空气净化器选择CADR值＞300的产品，重点过滤PM2.5和花粉。保持室内湿度40%-50%，避免霉菌滋生。花粉季节外出佩戴纳米级防护口罩。
3. 免疫调节
舌下含服尘螨脱敏制剂需持续3年，有效率约70%。皮下注射脱敏治疗前需完善过敏原检测。益生菌补充可选择鼠李糖乳杆菌GG株，调节Th1/Th2免疫平衡。
过敏性鼻炎需建立长期管理意识，症状控制后仍要维持基础治疗。每年过敏季节前2周开始预防性用药，可降低60%急性发作风险。合并鼻息肉或严重结构异常者，可考虑鼻内镜手术改善通气。
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