风疹病毒IgM阳性怎么办
传染科编辑
健康科普君
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风疹病毒IgM阳性表明近期感染风疹病毒，需隔离避免传染，孕妇需紧急就医。处理方法包括对症治疗、监测并发症及接种疫苗预防。
1. 确认感染状态与传染性
IgM抗体阳性提示急性感染期，传染性强。患者应避免接触孕妇及未接种疫苗者，尤其备孕女性需立即检测IgG抗体。病毒通过飞沫传播，发病前7天至出疹后4天均具传染性。确诊后需上报传染病系统，居家隔离至少至皮疹消退。
2. 对症支持治疗
无特效抗病毒药物，以缓解症状为主。发热超过38.5℃可用对乙酰氨基酚，皮疹瘙痒可外用炉甘石洗剂。合并关节炎时建议布洛芬镇痛，每日饮水量保持2000ml以上。儿童患者需剪短指甲防止抓伤，穿着纯棉衣物减少摩擦刺激。
3. 重点人群干预
孕妇感染需在72小时内注射免疫球蛋白，并行胎儿超声监测畸形风险。免疫功能低下者若出现持续高热或神经系统症状，应考虑静脉注射更昔洛韦。育龄女性痊愈后3个月需复查IgG抗体水平，阴性者补种麻腮风三联疫苗。
4. 并发症管理
约5%成人患者并发睾丸炎或卵巢炎，需卧床休息并使用阴囊托带。血小板减少性紫癜患者需监测出血倾向，血小板＜20×10⁹/L时输注免疫球蛋白。脑炎病例出现意识障碍应立即进行脱水降颅压治疗。
风疹病毒感染具有自限性，但IgM阳性阶段必须严格防控传播。重点保护孕妇群体，所有接触者应追溯疫苗接种史。康复后获得终身免疫，建议育龄人群提前检测抗体状态并完成疫苗补种，孕前3个月避免前往流行区域。
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