新生儿黄疸全方位护理指南
儿科编辑
健康陪伴者
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新生儿黄疸是胆红素代谢异常导致的皮肤黄染现象，分为生理性和病理性两类，护理需结合光照、喂养及监测。关键措施包括增加母乳喂养频次、蓝光治疗干预、定期胆红素检测。
1. 生理性黄疸与病理性黄疸的区分
生理性黄疸多在出生后2-3天出现，7-10天消退，与新生儿肝脏功能不成熟相关。病理性黄疸出现时间早（24小时内）、持续时间长或胆红素上升过快，可能由母婴血型不合、感染或遗传代谢疾病引起。观察黄染范围（从面部扩散至四肢）和宝宝精神状态是初步判断依据。
2. 居家护理三大核心措施
母乳喂养每天8-12次可促进胆红素排泄，每次喂养不少于15分钟。自然光照射选择上午10点前或下午4点后，暴露四肢和躯干每日2次，每次15分钟，注意避免阳光直射眼睛。记录大小便次数，正常新生儿每天应有6-8次小便及3次以上黄色糊状便。
3. 医疗干预的三种方式
蓝光治疗是首选方案，通过425-475nm波长光波分解胆红素，治疗时需佩戴眼罩保护视网膜。静脉注射白蛋白适用于重度黄疸，能结合游离胆红素预防胆红素脑病。换血疗法用于Rh溶血等危急情况，可快速置换致敏红细胞和抗体。
4. 危险信号的识别与应对
当黄疸蔓延至手脚心、宝宝出现拒奶嗜睡或体温异常时需立即就医。早产儿、低体重儿及有溶血病史的婴儿应每日监测经皮胆红素值。出院后随访建议在3-5天内进行，尤其针对出生72小时内出院的新生儿。
新生儿黄疸护理需要家长掌握"观察-喂养-监测"的黄金三角原则。建立喂养日志记录吃奶量、排泄情况和黄疸变化，配合医疗机构的随访计划。记住病理性黄疸可能影响神经系统发育，及时干预能有效预防后遗症，任何异常表现都应优先咨询专业儿科医师。
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