癌晚期死亡前身体有哪些症状
肿瘤科编辑
健康领路人
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癌晚期患者临终前常见症状包括疼痛加剧、意识模糊、呼吸困难等，主要与器官衰竭及代谢紊乱相关。缓解需结合镇痛治疗、呼吸支持和营养管理。
1. 疼痛加剧
肿瘤侵犯神经或压迫器官导致持续性剧痛，常见于骨骼、腹腔或头部。阿片类药物如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂可阶梯式镇痛，配合神经阻滞术或放射治疗减轻局部症状。保持体位舒适，避免频繁搬动患者。
2. 意识状态改变
代谢性脑病表现为嗜睡、谵妄或昏迷。血氨升高或电解质失衡是常见诱因。使用乳果糖减少肠道氨吸收，静脉补充钾钠纠正失衡。家属需注意防坠床，用简单短句交流。
3. 呼吸功能衰竭
胸腔积液或肺转移引发气促、喉鸣音。吸氧流量调至5L/min以上，吗啡可降低呼吸中枢敏感性。必要时行胸腔穿刺引流，β2受体激动剂雾化缓解支气管痉挛。抬高床头30度改善通气。
4. 循环系统衰竭
四肢冰冷、血压下降提示末梢循环障碍。多巴胺静脉泵维持基础血压，皮下注射低分子肝素预防血栓。肢体按摩促进回流，每2小时更换体位预防压疮。
5. 消化系统症状
肠梗阻表现为呕吐咖啡样物，需禁食并胃肠减压。奥美拉唑静脉注射保护胃黏膜，生长抑素减少消化液分泌。温盐水棉签湿润口唇，避免口腔干燥开裂。
6. 代谢异常
恶病质导致极度消瘦，白蛋白低于30g/L需输注人血白蛋白。静脉营养补充ω-3脂肪酸，少量多餐选择高热量流食如杏仁酪。监测血糖避免酮症酸中毒。
临终关怀应优先保证患者尊严与舒适，医疗干预以对症为主。家属需观察瞳孔变化、尿量等生命体征，疼痛评估使用数字评分法。提前与医护沟通是否进行心肺复苏等急救措施，心理支持同样重要。
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