怎么判断是湿疹还是荨麻疹
免疫科编辑
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湿疹和荨麻疹可通过皮疹形态、持续时间、伴随症状区分。湿疹表现为红斑、丘疹、渗出，慢性反复发作；荨麻疹为风团样皮疹，24小时内自行消退。两者病因不同，湿疹多与皮肤屏障受损有关，荨麻疹常由过敏反应引发。
1. 皮疹形态差异
湿疹典型表现为皮肤干燥、脱屑，急性期出现红斑、丘疹、水疱，慢性期皮肤增厚苔藓化。荨麻疹特征性皮损为大小不等的风团，中央苍白周围红晕，形态不规则，可融合成片。
2. 持续时间不同
湿疹皮损持续数天至数周，慢性湿疹可能反复发作数月。荨麻疹单个风团通常在2-24小时内完全消退，但新疹可反复出现，病程超过6周为慢性荨麻疹。
3. 伴随症状区别
湿疹伴随明显瘙痒，搔抓后易出现渗出、结痂。荨麻疹除瘙痒外，可能出现血管性水肿，部分患者有灼热感，严重者可伴发呼吸困难等全身症状。
4. 病因机制区分
湿疹发病与皮肤屏障功能障碍、免疫异常相关，常见诱因包括干燥环境、刺激性物质。荨麻疹主要由组胺释放引起，常见诱因有食物过敏、药物反应、物理刺激等。
5. 诊断治疗方法
湿疹治疗需修复皮肤屏障，使用保湿剂如凡士林，外用糖皮质激素如氢化可的松软膏。荨麻疹首选抗组胺药如氯雷他定，严重病例需注射肾上腺素。两者均需避免搔抓，记录可疑诱因。
准确区分湿疹与荨麻疹对治疗至关重要。建议记录皮疹特点、持续时间和诱发因素，皮肤镜检查和过敏原检测可辅助诊断。顽固性皮疹或伴随全身症状时需及时就医，避免自行用药延误病情。日常注意皮肤护理，减少接触已知诱发因素。
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