骨折三个月后走路还疼怎么回事
急救知识编辑
医普观察员
关键词： #骨折
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骨折三个月后走路仍疼痛可能与愈合延迟、关节僵硬或软组织损伤有关。常见原因包括固定不当、康复训练不足或存在并发症，需通过影像检查明确后针对性处理。
1. 愈合延迟
骨折愈合时间受年龄、营养状况影响。老年人或糖尿病患者愈合速度较慢，需延长保护期。维生素D和钙摄入不足会阻碍骨痂形成，每日应补充800-1200mg钙剂，配合晒太阳促进吸收。吸烟人群的尼古丁会收缩血管，建议完全戒烟。
2. 关节粘连
长期固定导致踝关节或膝关节活动受限。温水浴后做被动屈伸训练，每次15分钟，每日3次。使用CPM机进行持续被动活动，角度从30度逐步增加至90度。超声波治疗能软化瘢痕组织，每周3次，10次为疗程。
3. 创伤性关节炎
关节面不平整引发磨损疼痛。口服塞来昔布200mg每日1次缓解炎症，玻璃酸钠注射液每周1次关节腔注射。体重超标者需减重5%-10%，行走时使用助行器分散压力。
4. 内固定物刺激
钢板螺钉可能压迫神经或摩擦软组织。X线显示内固定位置异常需手术调整，钛合金材质过敏者要更换为不锈钢材质。拆除内固定后配合脉冲电磁场治疗促进骨重建。
骨折后持续疼痛需复查CT评估愈合情况，康复期应循序渐进增加负重。水中步行训练能减少关节冲击，每日补充500ml牛奶和50g奶酪保障骨骼修复原料。疼痛超过半年需排查复杂性局部疼痛综合征。
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