小儿麻疹的症状和治疗方法
皮肤性病科编辑
健康小灵通
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小儿麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型症状包括高热、咳嗽、流涕、结膜炎及特征性皮疹。治疗以对症支持为主，需隔离护理并预防并发症。
1. 典型症状表现
麻疹潜伏期约10-14天，病程分为三期。前驱期持续3-4天，表现为38℃以上高热，伴随咳嗽、鼻塞、流涕等卡他症状，结膜充血畏光，口腔黏膜出现灰白色科氏斑。出疹期持续3-5天，皮疹自耳后发际开始，渐及面部、躯干四肢，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，此期体温可达40℃。恢复期皮疹按出疹顺序消退，遗留褐色色素沉着伴糠麸样脱屑。
2. 重症识别指征
出现以下情况需立即就医：持续高热超过39℃达5天以上，呼吸急促或呼吸困难，精神萎靡或嗜睡，频繁呕吐不能进食，皮疹消退后再次发热。婴幼儿易并发肺炎、喉炎、脑炎等，重度脱水患儿可能出现循环衰竭。
3. 规范治疗措施
无特效抗病毒药物，主要采取对症处理。发热超过38.5℃可口服对乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg）或布洛芬（每次5-10mg/kg），禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。咳嗽剧烈可用氨溴索口服液，结膜炎用生理盐水清洗后滴妥布霉素滴眼液。保证每日饮水量，进食易消化流质食物如米汤、菜泥。居室保持18-22℃湿度50%-60%，紫外线消毒每日1次。
4. 预防控制要点
确诊患儿需隔离至出疹后5天，接触者医学观察21天。未接种疫苗的密切接触者应在72小时内注射麻疹免疫球蛋白。常规免疫程序为8月龄接种麻疹-风疹联合疫苗，18-24月龄接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗。流行期间避免带儿童前往人群密集场所，外出佩戴口罩，归家后及时洗手洗脸。
麻疹属于乙类传染病，及时识别典型症状并规范护理可有效降低并发症风险。患儿退热后仍应密切观察2周，恢复期注意补充维生素A（5万IU连服2天）促进黏膜修复，皮疹消退前避免洗澡擦破皮肤。接种疫苗是预防根本措施，我国适龄儿童免费接种两剂次含麻疹成分疫苗。
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