艾滋病毒最主要侵犯的靶细胞是什么
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艾滋病毒最主要侵犯的靶细胞是CD4+T淋巴细胞，这种免疫细胞在人体防御系统中起核心作用。病毒通过破坏CD4+T细胞导致免疫功能崩溃，最终发展为艾滋病。预防需切断传播途径，治疗需联合抗病毒药物。
1. CD4+T淋巴细胞的功能与重要性
CD4+T细胞是适应性免疫的关键调节者，负责激活B细胞产生抗体、增强巨噬细胞杀菌能力。其表面CD4受体与艾滋病毒包膜蛋白gp120特异性结合，成为病毒入侵的主要门户。健康成人每微升血液含500-1500个CD4+T细胞，当数量降至200以下即出现严重免疫缺陷。
2. 艾滋病毒攻击CD4+T细胞的机制
病毒通过膜融合进入细胞后，逆转录酶将RNA转为DNA并整合到宿主基因组。被感染的CD4+T细胞可能进入潜伏状态或立即大量复制病毒，最终导致细胞裂解死亡。病毒还会诱导细胞凋亡、形成合胞体加速破坏，并干扰Th1/Th2细胞平衡。
3. 其他可能受累的免疫细胞
单核巨噬细胞因表面存在CD4和CCR5共受体也可被感染，成为病毒储存库。树突状细胞通过DC-SIGN受体捕获病毒颗粒并传递给T细胞。肠道相关淋巴组织中的CD4+T细胞在感染早期即被大量破坏，导致肠黏膜屏障功能受损。
4. 临床治疗与防护要点
抗病毒治疗主要采用三类药物组合：核苷类逆转录酶抑制剂如替诺福韦、非核苷类逆转录酶抑制剂如依非韦伦、蛋白酶抑制剂如洛匹那韦。暴露后72小时内使用阻断药可降低感染风险。日常避免血液和体液接触，使用安全套，不共用注射器。
艾滋病毒对CD4+T细胞的靶向攻击是疾病发展的核心环节，定期检测CD4计数和病毒载量至关重要。现代联合抗病毒疗法虽无法根治，但能有效控制病情，感染者规范治疗后预期寿命接近常人。高危人群应每3-6个月进行HIV抗体筛查。
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