过敏性鼻炎的症状都有哪些
免疫科编辑
医普小能手
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过敏性鼻炎典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，部分患者伴随眼痒或咽喉刺激感。症状由过敏原刺激引发，常见诱因包括尘螨、花粉、宠物皮屑等，需通过环境控制、药物干预及免疫治疗缓解。
1. 阵发性喷嚏
过敏性鼻炎患者接触过敏原后，鼻黏膜免疫球蛋白E介导的炎症反应导致组胺释放，引发连续喷嚏，每日发作常超过5次，晨起或接触过敏原后加重。建议记录喷嚏发作时间与环境，协助医生判断过敏原类型。
2. 清水样鼻涕
鼻黏膜血管通透性增加产生大量稀薄分泌物，区别于感染性鼻炎的黏稠鼻涕。症状持续超过2周需排除脑脊液鼻漏可能。便携式生理盐水鼻腔喷雾可临时缓解，抗组胺药如氯雷他定能有效抑制分泌。
3. 鼻痒与鼻塞
炎症导致鼻甲肿胀和神经敏感性增高，儿童常见揉鼻动作。鼻塞严重时出现嗅觉减退、睡眠呼吸暂停。局部使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）可减轻肿胀，睡前洗鼻能改善通气。
4. 眼部并发症状
约50%患者出现过敏性结膜炎，表现为眼睑红肿、流泪。避免揉眼加重症状，人工泪液冲洗可清除附着花粉，口服二代抗组胺药（如西替利嗪）具有双重抑制作用。
5. 咽喉刺激感
鼻后滴漏刺激咽部产生异物感或干咳，需与胃食管反流鉴别。咽部黏膜苍白肿胀是典型体征，生理盐水漱口可缓解不适，白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）对下呼吸道症状更有效。
环境控制是治疗基础，每周用60℃热水清洗床品减少尘螨，空气净化器维持室内PM2.5低于35μg/m³。症状持续需进行皮肤点刺试验或血清IgE检测明确过敏原，中重度患者可考虑皮下免疫治疗（3-5年疗程）。季节性发作前2周预防性用药能降低症状强度，合并哮喘需同时控制下呼吸道炎症。
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