反流性肾病(RN)患者的主要诊断及分期
中医养生编辑
健康小灵通
中医养生编辑
健康小灵通
反流性肾病（RN）的诊断需结合影像学检查、实验室指标及临床表现，分期依据国际反流研究分五级（Ⅰ-Ⅴ级）。主要诊断方法包括排尿性膀胱尿道造影（VCUG）、超声检查、核素肾扫描，分期标准基于反流程度及肾脏损伤情况。
1. 诊断方法
排尿性膀胱尿道造影是确诊的金标准，通过导管注入造影剂观察尿液反流路径。超声检查可评估肾脏形态及瘢痕，无创且适用于儿童筛查。核素肾扫描（DMSA）检测肾实质功能损伤，敏感度高于超声。实验室检查需关注尿常规、血肌酐及尿蛋白，持续蛋白尿提示肾功能受损。
2. 临床分期标准
国际反流分级系统（Ⅰ-Ⅴ级）依据VCUG结果划分：Ⅰ级仅反流至输尿管，Ⅴ级出现严重肾盂扩张伴输尿管迂曲。合并肾脏瘢痕时需标注，如"Ⅲ级伴瘢痕"。儿童患者单侧反流占70%，双侧受累者进展风险更高。高血压和肾功能不全是晚期常见并发症。
3. 治疗策略
低级别反流（Ⅰ-Ⅱ级）可观察随访，儿童每年复查超声。抗生素预防适用于反复尿路感染者，常用头孢氨苄或复方新诺明。Ⅲ级以上需手术干预，内镜下注射聚糖酐/透明质酸胶成功率超80%。开放手术如输尿管再植术用于复杂病例。终末期患者需透析或肾移植。
反流性肾病的早期诊断直接影响预后，VCUG联合DMSA扫描可提高检出率。Ⅲ级以下患者通过药物管理可稳定病情，高级别反流需个体化手术方案。定期监测血压和肾功能对延缓疾病进展至关重要，建议每6个月评估一次尿蛋白及肾小球滤过率。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇：藏红花和西红花有什么区别
下一篇：男性睡觉盗汗是怎么回事,怎么治
延伸阅读
专家观点
最新推荐
神经根型颈椎管狭窄症的临床症状有哪些
一过性血尿怎么回事 4个原因可引发一过性血尿
宝宝每个月都发烧怎么回事
细菌性前列腺炎有什么症状
十月怀胎有多辛苦？孕期常见6个不良反应，孕妈可以这样应对
宝宝老是拉绿便便是怎么回事
慢性肾功能不全预防措施有哪些 慢性肾功能不全的几个预防技巧分享
不打破伤风会怎么样，不打破伤风的5个后果很严重
皮试10*10mm是什么意思
四肢无力是哪里“虚”了？可从4方面找原因，该怎么补回来？
产前抑郁症与产后抑郁症的区别
做增强CT可以看出胆管结石吗
鱼刺扎在扁桃体肉里怎么办
晚上头疼可能是脑瘤吗 了解脑瘤的几个典型症状
肩颈压迫神经的症状有哪些 肩颈压迫神经的三个症状详述
男人老不老，看这6个表现就知道了！若你有，是衰老敲响的信号
孕吐严重的原因有哪些 详述孕吐严重的3个原因
红眼病用什么洗 红眼病洗眼需要注意什么
中医治疗妊娠斑的方法有哪些 三中医方法淡化妊娠斑
半夜呼吸困难胸闷气短怎么回事
心脏左室舒张功能减低怎么治疗
身体若有这些异常表现，需重视起来，或是冠心病的征兆，不能拖
手外伤肌腱损伤的修复方法有哪些
轻度脂肪肝是怎么形成的，怎样消除脂肪肝
宫颈癌2B期如何选择治疗方案
月经最后一天同房了会有什么影响
为什么凌晨两三点总会“自然醒”？中医提醒：或与这个部位有关
婴儿大便里有血丝怎么回事
大腿吸脂能让大腿变长吗 对于大腿吸脂要有正确认识
流感病毒感染B型会传染给大人吗
凯因益生是抗病毒的吗
口服薄芝片的剂量多少合适
利扎曲普坦不良反应是什么?有哪些副作用
癫痫康胶囊用药需注意什么?说明书有什么内容
患上抑郁症了是否可以用乐友呢？
患有抑郁症怎么办？可以吃来士普吗？
2型糖尿病患者在妊娠期可以用德谷胰岛素注射液吗？
丙戊酸镁缓释片用法用量是什么 治疗癫痫怎么样
十二指肠球溃疡吃什么药
太斗常见的不良反应有哪些
