右下腹部隐痛要警惕三种病男性
消化内科编辑
医普小新
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右下腹部隐痛可能是慢性前列腺炎、阑尾炎或腹股沟疝的表现，需结合伴随症状判断。长期久坐、泌尿感染、肠道炎症或腹壁薄弱是常见诱因，确诊需通过触诊、超声或血液检查。
1. 慢性前列腺炎
40岁以下男性高发，疼痛常放射至会阴部，伴随尿频、排尿灼热感。细菌性感染需口服左氧氟沙星14天，配合坦索罗辛缓解排尿不适。每日温水坐浴2次，避免辛辣食物和酒精刺激。久坐超过1小时需起身活动，推荐深蹲运动增强盆底肌。
2. 阑尾炎
初期脐周痛后转移至右下腹，按压麦氏点出现反跳痛。血常规显示中性粒细胞升高，超声可见阑尾增粗。发病24小时内需手术切除，可选择腹腔镜微创术。术后6小时开始床上踝泵运动，排气后从米汤逐步过渡到软食。未手术时禁食并采取半卧位。
3. 腹股沟疝
站立时腹股沟区出现包块，平卧消失。长期便秘、重体力劳动是主要诱因。3cm以下疝可使用疝气带压迫，但需每日检查皮肤状况。开放式无张力修补术采用聚丙烯网片，术后3个月避免提重物。日常增加膳食纤维摄入，如燕麦粥和火龙果预防便秘。
右下腹持续隐痛超过2天或出现发热、呕吐需立即就诊。常规体检建议每年进行泌尿系统超声和前列腺特异性抗原检测，重体力劳动者加做腹壁超声。保持每日2000ml饮水量，久坐人群每小时做5分钟骨盆摇摆运动。突发剧烈疼痛时禁食禁水，采取屈膝侧卧位等待急救。
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