手关节疼痛的原因和解决方法
骨科编辑
健康真相官
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手关节疼痛常见于骨关节炎、类风湿性关节炎或过度使用，需根据病因选择药物、理疗或生活方式调整。主要原因包括退行性变、免疫异常、外伤及劳损，解决方法涵盖抗炎治疗、关节保护和功能锻炼。
1. 骨关节炎是手关节疼痛的首要原因，多见于中老年人。关节软骨磨损导致骨头直接摩擦，引发肿胀和晨僵。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解症状，关节腔注射玻璃酸钠能润滑关节。日常建议佩戴护具减轻负荷，避免提重物超过2公斤。
2. 类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，表现为对称性关节肿痛伴晨僵超过1小时。甲氨蝶呤等抗风湿药需长期服用，生物制剂如阿达木单抗适用于重症患者。冷敷可减轻急性期红肿，每周3次手指操维持关节活动度。
3. 外伤性疼痛包括骨折、韧带损伤等急性情况。X光检查明确损伤程度后，石膏固定适用于骨折，弹性绷带处理韧带撕裂。伤后48小时内冰敷每次15分钟，抬高患肢减少肿胀。恢复期进行抓握力训练，使用压力球每日练习10分钟。
4. 长期重复动作引发的腱鞘炎常见于手工劳动者。狭窄性腱鞘炎会出现弹响指现象，局部封闭治疗可快速消炎。工作每1小时做5分钟手指伸展，使用人体工学键盘减少腕部压力。热敷患处促进血液循环，水温不超过40℃。
手关节疼痛需区分病因针对性处理，突发剧痛或伴随发热需立即就医。保守治疗无效的严重骨关节炎可考虑关节置换，术后配合康复训练恢复功能。保持手部温暖，冬季佩戴保暖手套，补充钙和维生素D增强骨密度。定期监测类风湿因子指标，及时调整治疗方案。
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