孕28周肚子下坠感、尿急
妇科编辑
健康科普君
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孕28周出现肚子下坠感和尿急可能与子宫增大压迫膀胱、假性宫缩或盆底肌松弛有关，需警惕早产风险。建议调整姿势、控制饮水量，持续不适需就医。
1. 子宫增大压迫膀胱
妊娠28周时子宫升至脐上，增大的子宫直接压迫膀胱导致尿频尿急。避免长时间站立，采取侧卧睡姿减轻压力，排尿时身体前倾帮助排空膀胱。每日饮水量控制在1.5-2升，分次少量饮用。
2. 假性宫缩引发下坠感
Braxton Hicks宫缩可能引起腹部紧绷下坠，与真宫缩区别在于无规律性且不加剧。立即停止活动并左侧卧位休息，记录宫缩频率，每小时超过4次或伴随腰酸、见红需急诊。可尝试温水淋浴放松肌肉。
3. 盆底肌功能减退
孕激素松弛素分泌导致盆底肌松弛，出现下坠感。每天做凯格尔运动3组，每组收缩肛门10秒后放松；避免提重物超过5公斤；使用托腹带分担腹部重量，选择交叉型设计更佳。
4. 泌尿系统感染可能
妊娠期免疫力下降易发尿路感染，表现为尿急伴灼热感。晨起首次排尿做尿常规检查，确诊后医生可能开具头孢类抗生素如头孢克肟。保持外阴清洁，如厕后从前向后擦拭，每日换洗纯棉内裤。
5. 先兆早产警示征兆
下坠感伴随规律腹痛、阴道流液需立即处理。产科会进行宫颈长度测量和胎儿纤维连接蛋白检测，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。提前准备待产包，了解医院急诊路线。
孕晚期不适症状需动态观察，记录症状发生时间和诱因，定期产检时携带记录本。出现无法缓解的下坠感应卧床休息，72小时内症状未改善或加重需完成胎心监护检查。保持适度活动，游泳和孕妇瑜伽有助于缓解压迫症状。
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