男性不育的5个征兆,你知道吗?
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男性不育可能表现为精液异常、性功能障碍、睾丸异常、激素失衡或慢性疾病史，需及时就医排查。常见原因包括遗传缺陷、生殖系统感染、不良生活习惯等，治疗需结合药物、手术或辅助生殖技术。
1. 精液异常
精液量少、颜色发黄或带有血丝可能是前列腺炎或精囊炎导致。精液分析显示精子数量低于1500万/毫升、活力不足40%或畸形率超过96%均属异常。这类情况需进行抗感染治疗，如左氧氟沙星针对细菌性前列腺炎，或采用精索静脉曲张结扎术改善睾丸微循环。
2. 性功能障碍
勃起障碍或射精异常可能源于心理压力或血管病变。糖尿病引发的血管神经病变会降低勃起硬度，建议检测空腹血糖和糖化血红蛋白。短期可服用他达拉非改善血流，长期需控制基础疾病。早泄患者可尝试行为疗法配合达泊西汀治疗。
3. 睾丸异常
阴囊坠胀感或触摸到蚯蚓状团块提示精索静脉曲张，该病会使睾丸温度升高0.5-1℃。超声检查可确诊Ⅱ级以上曲张，显微镜下精索静脉结扎术创伤较小。隐睾患者即使成年后实施睾丸固定术，仍需定期监测睾丸癌风险。
4. 激素水平紊乱
晨勃减少伴体毛脱落需检查睾酮和促卵泡激素。垂体瘤导致的低促性腺激素性性腺功能减退，可用绒毛膜促性腺激素注射治疗。甲状腺功能减退者每日补充50-100μg左甲状腺素钠，3个月后复查精液质量。
5. 全身性疾病影响
腮腺炎病史患者中约30%合并睾丸炎，需检测抗精子抗体。慢性肾病患者的血肌酐超过265μmol/L时，建议在透析前冷冻保存精子。化疗患者可在治疗前使用戈舍瑞林暂时抑制生精功能保护睾丸。
男性出现上述症状应尽早就诊生殖医学科，基础检查包括精液分析、性激素六项和阴囊超声。改善生活方式如戒烟戒酒、避免久坐、每日补充400μg叶酸，配合医生制定的个性化治疗方案，多数患者可获得生育能力改善。严重少弱精症患者可考虑试管婴儿技术，目前单周期临床妊娠率可达40-50%。
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