结核性胸膜炎会传染给别人吗

心胸外科编辑 医路阳光
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关键词: #胸膜炎 #结核性胸膜炎

结核性胸膜炎本身不具有传染性,但引发该病的结核分枝杆菌可通过飞沫传播。患者痰液中检出结核菌时需隔离治疗,未检出病原体者一般不传染。

1. 传染性判断依据

结核性胸膜炎是否传染取决于病原体存在状态。当合并活动性肺结核,尤其痰涂片或培养阳性时,患者咳嗽产生的飞沫可能携带结核菌。单纯胸膜腔积液未破溃时,体液接触不构成传播途径。

2. 预防传播措施

确诊患者应进行痰菌检查,阳性者实施呼吸道隔离。家庭成员需接种卡介苗,保持室内通风每日3次,每次30分钟。患者佩戴口罩并规范处理痰液,使用含氯消毒液处理污染物。

3. 接触者处理方案

密切接触者应进行PPD皮试和胸部X光筛查。儿童、免疫力低下者需预防性服用异烟肼3个月。出现持续咳嗽、低热症状者,需及时进行痰培养及分子生物学检测。

结核性胸膜炎的治疗需坚持早期、联合、规律用药原则,标准方案包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物,疗程通常6-9个月。合并大量胸腔积液时,可进行胸腔穿刺引流并注入尿激酶减少粘连。预防传播的关键在于及时发现传染源,规范治疗可阻断疾病传播链。

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