男人小便尿血的原因和处理

泌尿外科编辑 医点就懂
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关键词: #男人 #尿血

男性小便尿血可能由尿路感染结石、前列腺疾病或肿瘤引起,需根据具体病因进行抗感染、排石或手术治疗。

1. 尿路感染

细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症,常见症状为尿频、尿急、尿痛伴血尿。大肠杆菌是最常见病原体。治疗需口服抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟,疗程3-7天,同时每日饮水2000ml以上冲刷尿道。

2. 泌尿系结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜导致出血,多伴随腰部剧痛。小于6mm的结石可通过多喝水、口服坦索罗辛扩张输尿管促进排出,配合跳跃运动。大于6mm需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

3. 前列腺疾病

前列腺增生或炎症压迫尿道引起血尿,50岁以上男性高发。轻症可用坦索罗辛缓解排尿困难,配合锯棕榈提取物改善增生。严重排尿障碍需经尿道前列腺电切术,术后留置导管3-5天。

4. 肿瘤风险

膀胱癌或肾癌早期表现为无痛性血尿,吸烟者发病率增高3倍。确诊需膀胱镜活检或CT检查,早期肿瘤可行经尿道肿瘤切除术,晚期需联合化疗药物如顺铂、吉西他滨。

突发血尿应立即就医排查恶性肿瘤,检查包括尿常规、泌尿系超声和CT。避免自行服用止血药掩盖病情,治疗期间忌辛辣饮食,保持每日尿量1500ml以上降低复发风险。

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