烧心是什么原因,应怎样治疗
消化内科编辑
医学科普人
关键词： #烧心
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烧心是胃酸反流刺激食管引起的灼烧感，常见原因包括饮食刺激、胃食管反流病、妊娠等。治疗需调整饮食、药物治疗或手术干预。
1. 饮食因素
高脂肪、辛辣食物、咖啡因或酒精会松弛食管下括约肌，导致胃酸反流。巧克力、薄荷、柑橘类水果也可能诱发症状。建议选择低脂饮食，避免睡前2-3小时进食，少量多餐减轻胃部压力。
2. 胃食管结构异常
食管裂孔疝或括约肌功能失调会造成胃酸持续反流。质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，H2受体阻滞剂如雷尼替丁缓解轻度症状。促动力药多潘立酮帮助加速胃排空。
3. 妊娠生理变化
孕激素水平升高会松弛消化道肌肉，增大的子宫压迫胃部。建议孕妇采用左侧卧位睡眠，抬高床头15-20厘米。可服用铝碳酸镁等安全抑酸剂，分娩后症状多自行缓解。
4. 病理性疾病
胃溃疡、幽门螺杆菌感染需进行呼气试验或胃镜检查。根除幽门螺杆菌采用四联疗法，包括两种抗生素、铋剂和质子泵抑制剂。Barrett食管等严重病变可能需要射频消融或内镜下黏膜切除术。
5. 生活方式调整
超重者减轻体重5%-10%能显著改善症状。避免紧身衣物压迫腹部，戒烟戒酒。瑜伽腹式呼吸训练可增强膈肌力量，减少反流发生频率。
烧心持续两周以上或伴随吞咽困难、体重下降需及时就医。长期胃酸刺激可能导致食管狭窄或癌前病变，规范治疗结合生活方式管理能有效控制症状。记录饮食日记有助于识别个人诱发因素。
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