心口窝正中间疼是怎么回事
心血管内科编辑
医普小新
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心口窝正中间疼痛可能由胃食管反流、心绞痛或肌肉拉伤引起，需结合症状判断病因。胃病、心脏问题或肋间神经痛是常见诱因，轻微疼痛可调整饮食，持续剧痛需立即就医。
1. 胃食管反流
胃酸刺激食管引发灼烧样疼痛，常伴随反酸、嗳气。避免高脂辛辣食物，睡前3小时禁食。奥美拉唑等抑酸药可缓解症状，铝碳酸镁能中和胃酸。少食多餐，减少咖啡因摄入。
2. 心绞痛
冠状动脉供血不足导致压迫性疼痛，可能放射至左肩臂。立即舌下含服硝酸甘油，保持静息状态。冠脉CTA检查可明确血管狭窄程度，必要时需支架治疗。控制血压血糖，戒烟限酒。
3. 肋软骨炎
胸肋关节无菌性炎症引发刺痛，咳嗽时加重。局部热敷每日3次，每次15分钟。布洛芬缓释胶囊口服，外涂双氯芬酸钠凝胶。避免提重物，练习扩胸运动改善血液循环。
4. 急性胃炎
胃黏膜损伤产生绞痛，常见于饮酒或药物刺激后。暂时禁食6-8小时，饮用温盐水。雷贝拉唑联合硫糖铝保护胃黏膜，呕吐严重需静脉补液。恢复期选择小米粥、馒头等易消化食物。
5. 焦虑发作
心理因素导致功能性疼痛，伴有呼吸急促。腹式呼吸训练每次5分钟，每日3组。帕罗西汀等抗焦虑药物需遵医嘱使用，认知行为疗法可减少发作频率。保持规律作息，练习正念冥想。
心口疼痛需先排除致命性心脏疾病，心电图和心肌酶检查必不可少。非心源性疼痛也要系统排查，胃镜、胸部CT有助于明确诊断。记录疼痛持续时间、诱发因素，就医时详细描述症状特征。日常注意调节情绪压力，避免暴饮暴食。
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