妇科豆腐渣样分泌物怎么回事
妇产科编辑
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妇科豆腐渣样分泌物常见于霉菌性阴道炎，由白色念珠菌感染引起，需抗真菌治疗结合生活习惯调整。典型症状为外阴瘙痒、灼痛及白色凝乳状分泌物，与免疫力下降、抗生素滥用、糖尿病等因素相关。
1. 感染原因
白色念珠菌属于条件致病菌，健康女性阴道内可少量存在。当阴道菌群失衡或免疫力降低时，该菌过度繁殖导致炎症。妊娠期雌激素水平升高、长期使用抗生素破坏菌群平衡、糖尿病患者血糖控制不佳等情况均易诱发感染。紧身化纤内裤、卫生护垫使用不当造成的局部潮湿环境也会促进真菌生长。
2. 诊断方法
妇科检查可见阴道黏膜充血水肿，附着白色膜状分泌物。分泌物pH值检测通常＜4.5，显微镜检查发现菌丝可确诊。需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎进行鉴别诊断。反复发作或治疗效果不佳时，建议进行真菌培养及药敏试验。
3. 药物治疗方案
局部用药首选克霉唑阴道栓（500mg单次给药）、制霉菌素栓剂（10万单位/日×14天）或咪康唑软膏（每日2次×7天）。口服药物常用氟康唑（150mg单次顿服），严重感染可72小时后重复给药。妊娠期患者需在医生指导下使用B类药物，禁止口服唑类抗真菌药。
4. 日常护理要点
治疗期间每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，避免性生活。饮食上减少精制糖摄入，增加无糖酸奶补充益生菌。如厕后从前向后擦拭，月经期勤换卫生巾。合并糖尿病患者需严格控制血糖，糖化血红蛋白应维持在6.5%以下。
5. 预防复发措施
避免长期使用广谱抗生素，必要时配合口服益生菌。选择透气性好的棉质内裤，洗涤后阳光下暴晒。游泳后及时更换泳衣，不使用公共浴盆。每年发作超过4次者，需采用抑制性治疗半年，每月口服氟康唑150mg。
霉菌性阴道炎经规范治疗预后良好，但50%患者会再次发作。出现分泌物异常应及时就诊，避免自行冲洗阴道破坏微环境。伴侣无需常规治疗，但反复感染或出现症状时需同步检查。保持规律作息、适度运动有助于维持免疫力，降低复发风险。
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