胆囊炎的治疗方法和注意事项
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胆囊炎的治疗需结合药物控制、手术干预及生活方式调整，急性发作需立即就医。主要方法包括抗生素治疗、胆囊切除术、饮食管理，日常需避免高脂饮食和规律作息。
1. 药物治疗
抗生素是细菌性胆囊炎的首选，常用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星联合使用，疗程7-10天。解痉止痛选用山莨菪碱或间苯三酚缓解胆绞痛，熊去氧胆酸可辅助溶解胆固醇性结石。需注意抗生素可能引发肠道菌群紊乱，用药期间建议补充益生菌。
2. 手术治疗
腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作或合并结石的患者，创伤小且恢复快。开腹手术适合化脓性胆囊炎等复杂情况，术后需放置引流管。经皮经肝胆囊穿刺引流用于高龄危重患者临时缓解感染，后续仍需择期手术。术后1个月内避免提重物，3个月复查腹部超声。
3. 饮食管理
急性期需禁食并静脉补液，缓解后从米汤、藕粉等流食逐步过渡。慢性期采用低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40g以下，优选清蒸鱼、豆腐等易消化蛋白。避免蛋黄、动物内脏、油炸食品，烹饪改用橄榄油。每日少量多餐，每餐不超过200g减轻胆道负担。
4. 生活调整
保持BMI在18.5-23.9之间，肥胖者每月减重不超过2kg。每周进行快走、游泳等有氧运动150分钟以上，避免仰卧起坐等腹压增高动作。戒烟限酒，酒精每日摄入不超过25g。定期复查肝功能与超声，伴有糖尿病者需严格控糖。
胆囊炎治疗需遵循个体化方案，急性发作期及时医疗干预可避免穿孔等严重并发症。长期管理重点在于控制胆固醇摄入、维持正常胆道压力，术后患者仍需每年体检监测胆总管情况。突发剧烈腹痛伴发热应立即急诊处理，延误治疗可能发展为感染性休克。
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