什么叫心肌炎,有何症状及表现
心血管内科编辑
健康陪伴者
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心肌炎是心肌的炎症性疾病，常见症状包括胸痛、心悸、乏力，严重时可导致心力衰竭或猝死。病毒感染是主要诱因，需及时就医确诊并治疗。
1. 心肌炎的定义与病因
心肌炎指心肌组织发生炎症反应，通常由病毒感染引发，如柯萨奇病毒、流感病毒。细菌感染、自身免疫疾病、药物毒性或放射线暴露也可能导致。病毒直接损伤心肌细胞或引发免疫过度反应，造成心肌水肿、坏死。
2. 典型症状表现
早期症状类似感冒，如发热、肌肉酸痛。特征性表现包括持续性胸痛（深呼吸时加重）、心跳过速或心律不齐、平躺时呼吸困难。部分患者出现下肢水肿、突然晕厥，提示病情危重。儿童可能仅表现为拒食、精神萎靡。
3. 诊断与治疗措施
心电图显示ST段抬高或传导阻滞，血液检查可见肌钙蛋白升高。急性期需绝对卧床，使用辅酶Q10营养心肌。抗病毒药物如阿昔洛韦适用于特定病原体，重症需静脉注射免疫球蛋白。合并心力衰竭时使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油。
4. 康复管理要点
恢复期限制体力活动3-6个月，避免剧烈运动。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、蛋清，补充钾镁元素香蕉、菠菜。每日监测晨起静息心率，增幅超过10次/分钟需复诊。接种流感疫苗可预防复发。
心肌炎预后与早期干预直接相关，出现不明原因胸痛伴气促应立即做心脏超声。即使症状缓解，仍需定期复查心脏磁共振评估心肌纤维化程度，避免发展为扩张型心肌病。保持充足睡眠和情绪稳定有助于心肌修复。
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