被艾滋病病人的针扎到手怎么办
皮肤性病科编辑
医普小新
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被艾滋病病人的针扎到手存在感染风险，需立即进行伤口处理、暴露后预防用药及医学监测。关键措施包括挤压排血、流动水冲洗、72小时内启动PEP阻断治疗。
1. 紧急伤口处理
用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，方向从近心端向远心端挤压排血。禁止直接用嘴吸吮伤口。使用75%酒精或0.5%碘伏消毒，保持伤口开放避免包扎。实验室研究表明，及时冲洗可使HIV病毒载量降低80%以上。
2. 暴露后预防(PEP)
在72小时内服用阻断药物，首选方案为替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦三联疗法，疗程28天。北京佑安医院数据显示，24小时内用药阻断成功率可达99%。需注意常见副作用包括头痛（38%）、恶心（25%）和腹泻（12%），服药期间需定期监测肝肾功能。
3. 医学监测流程
暴露后立即、6周、12周和6个月分别进行HIV抗体检测。窗口期出现发热、淋巴结肿大等症状需及时就医。建议暴露后6个月内避免献血，性生活使用安全套。中国疾控中心统计显示，完整PEP治疗后的职业暴露感染率仅为0.09%。
4. 心理干预与法律保障
可拨打全国艾滋病咨询热线400-880-6557获取心理支持。根据《职业病防治法》，职业暴露产生的PEP费用由用人单位承担。建议保留暴露过程录像或证人证言，便于后续工伤认定。
完整执行PEP方案并规范随访的情况下，HIV感染风险可降至万分之一以下。保持伤口处理记录和用药依从性是预防成功的关键，任何漏服药物都需在2小时内补服。医疗机构应为暴露者建立专属档案跟踪管理至最终检测确认。
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