过敏性紫癜老是反复发作怎么办
免疫科编辑
医学科普人
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过敏性紫癜反复发作可通过抗组胺药物、糖皮质激素治疗、免疫调节、避免诱因、中医调理等方式控制。该病通常由感染、食物过敏、药物反应、免疫异常、遗传因素等原因引起。
1、抗组胺药物：
氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物能缓解皮肤瘙痒和荨麻疹样皮疹。这类药物通过阻断组胺受体减轻血管通透性增高导致的紫癜表现，适用于以皮肤症状为主的患者，需持续用药至症状完全消失后1-2周。
2、糖皮质激素治疗：
泼尼松、甲泼尼龙等激素类药物适用于关节肿痛或腹部症状明显者。短期使用可快速抑制血管炎症反应，但长期应用需逐渐减量，突然停药可能诱发反跳现象。用药期间需监测血压和血糖变化。
3、免疫调节：
对于频繁复发的患者，可考虑使用免疫抑制剂如环磷酰胺进行干预。这类药物通过调节T细胞功能减少免疫复合物沉积，但需定期检查血常规和肝肾功能，治疗周期通常持续3-6个月。
4、避免诱因：
明确并回避过敏原是预防复发的关键。常见诱因包括链球菌感染、海鲜类食物、阿司匹林等药物。建议记录饮食日记，发病前2周内接触的新物质需重点排查，必要时进行过敏原检测。
5、中医调理：
中医认为本病与血热妄行有关，可选用包含水牛角、生地黄的清热凉血方剂。针灸选取血海、三阴交等穴位调节气血，配合艾灸足三里能增强体质，疗程一般需持续2-3个月。
患者应保持皮肤清洁避免搔抓，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡，急性期限制高蛋白食物，恢复期逐步引入新食材并观察反应。适度进行太极拳等低强度运动增强抵抗力，寒冷季节注意保暖防止上呼吸道感染。建立症状日记记录发作频率和诱因，定期复查尿常规监测肾脏受累情况。
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