留意胃病转向胃癌的5个征兆
肿瘤科编辑
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胃病转向胃癌可能出现呕血、持续上腹痛、体重骤降、吞咽困难、腹部肿块五个征兆。
1、呕血：
呕血是胃癌进展期典型表现，由于肿瘤侵蚀胃部血管导致。血液常呈咖啡渣样，可能伴随黑便。需与胃溃疡出血鉴别，胃癌呕血往往反复发作且止血效果差。胃镜检查可明确出血点，病理活检能确诊是否癌变。
2、持续上腹痛：
疼痛从规律性隐痛发展为持续性剧痛，服用抑酸药无效时需警惕。胃癌疼痛多位于剑突下，可能放射至背部，夜间加重。这种疼痛与肿瘤浸润胃壁全层或转移至腹膜有关，CT检查可评估浸润范围。
3、体重骤降：
半年内体重下降超过10%具有警示意义。胃癌消耗机体营养的同时，肿瘤分泌的恶病质因子会加速代谢。需排除糖尿病等内分泌疾病，伴随食欲减退、早饱感时更应重视。
4、吞咽困难：
贲门部胃癌会阻碍食物通过，出现进行性吞咽困难。初期仅感胸骨后停滞感，后期连流质都难以咽下。钡餐造影可见食管下端"鸟嘴样"狭窄，内镜能直观观察肿瘤阻塞程度。
5、腹部肿块：
晚期胃癌可在上腹部触及固定、质硬的包块，多提示肿瘤已穿透胃壁。肿块常与周围组织粘连，按压有压痛。超声检查能确定肿块大小，增强CT可判断是否转移至淋巴结或肝脏。
出现上述任一症状应立即消化科就诊，胃镜联合活检是确诊金标准。日常需避免高盐腌制食品，戒烟限酒，幽门螺杆菌感染者应规范根除治疗。40岁以上人群建议每1-2年做胃镜检查，胃癌家族史者需更密切随访。适当补充维生素C和硒元素，保持规律饮食作息，有助于降低癌变风险。
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