尿液全项分析能检查出什么
泌尿外科编辑
医言小筑
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尿液全项分析可检测泌尿系统疾病、代谢异常及全身性疾病，主要包括尿常规、生化指标、细胞学检查、微生物检测和特殊项目五大类。
1、尿常规：
通过颜色、透明度、比重和酸碱度等物理性质评估尿液状态。深黄色可能提示脱水，血尿常见于泌尿系结石或肾炎，泡沫尿需警惕蛋白尿。化学试纸条可快速检测尿糖、尿蛋白、潜血等项目，糖尿病患者的尿糖阳性率显著升高，而尿蛋白阳性可能与肾小球滤过功能受损相关。
2、生化指标：
定量检测尿液中的肌酐、尿素氮、尿酸等代谢产物。肌酐清除率是评估肾功能的金标准，尿酸增高提示痛风风险，尿钠检测有助于判断水电解质平衡。24小时尿蛋白定量超过150毫克属于异常，慢性肾病患者此项指标持续升高。
3、细胞学检查：
显微镜下观察尿液中红细胞、白细胞、上皮细胞及管型。每高倍视野超过5个白细胞提示尿路感染，异形红细胞多见于肾小球性疾病，蜡样管型出现预示慢性肾功能衰竭。尿脱落细胞学检查对膀胱癌早期筛查具有重要价值。
4、微生物检测：
通过尿培养明确病原体种类及药物敏感性。大肠埃希菌占尿路感染病原体的80%以上，真菌性尿路感染常见于糖尿病患者。性传播疾病如淋球菌性尿道炎可通过尿PCR检测确诊，结核分枝杆菌培养需特殊培养基。
5、特殊项目：
包括尿本周蛋白、尿卟啉、尿香草扁桃酸等特定指标。多发性骨髓瘤患者尿本周蛋白阳性率达60%，嗜铬细胞瘤患者尿香草扁桃酸水平显著升高。药物浓度监测如尿汞检测可评估重金属中毒程度，运动员尿检能发现违禁药物使用。
建议检查前避免剧烈运动和过量饮水，女性应避开月经期。留取晨起中段尿送检，标本需在2小时内完成检测。长期服用维生素C可能影响潜血结果，糖尿病患者需记录检测前的血糖水平。定期尿液检查有助于早期发现慢性肾病、糖尿病等疾病，40岁以上人群建议每年进行一次全面筛查。
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