没有味觉和嗅觉是怎么回事
耳鼻喉科编辑
医普观察员
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没有味觉和嗅觉可能由感冒、鼻窦炎、神经损伤、阿尔茨海默病、新冠病毒感染等原因引起，可通过药物治疗、嗅觉训练、手术干预、营养支持、心理疏导等方式改善。
1、感冒：
病毒性感冒可能导致鼻腔黏膜充血肿胀，阻塞嗅觉神经末梢的接触通道，同时炎症因子会干扰味蕾细胞的敏感度。急性期可选用伪麻黄碱缓解鼻塞，伴随发热时需补充维生素C增强免疫力，症状持续超过两周需排除细菌性鼻窦炎。
2、鼻窦炎：
慢性鼻窦炎患者因脓性分泌物持续刺激嗅区黏膜，可能出现嗅觉减退或丧失，常伴有头痛和面部压迫感。治疗需采用鼻用糖皮质激素减轻水肿，严重者需行鼻内镜手术开放窦口，术后配合生理盐水冲洗可提升恢复效果。
3、神经损伤：
颅脑外伤或肿瘤压迫可能损伤嗅神经传导通路，这类情况往往伴随味觉异常，因三叉神经分支同时受累。需通过头颅MRI明确损伤位置，神经营养药物如甲钴胺可促进神经修复，但完全断裂者预后较差。
4、阿尔茨海默病：
早期阿尔茨海默病患者常出现嗅觉识别能力下降，与大脑嗅皮层退行性病变有关。胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可延缓认知功能衰退，同时建议进行气味识别训练，如定期闻嗅柠檬、薄荷等刺激性气味。
5、新冠病毒感染：
新冠病毒通过攻击支持嗅觉神经的 sustentacular 细胞导致嗅觉丧失，部分患者味觉同步减退。多数患者在感染后2-4周自行恢复，持续超过三个月者需进行嗅觉康复训练，如每天两次闻嗅不同浓度的玫瑰精油。
建议每日摄入锌含量丰富的牡蛎、牛肉等食物，锌离子是味蕾细胞的重要成分。保持鼻腔湿润可使用生理性海水喷雾，避免接触刺激性气体。进行有氧运动改善鼻腔血液循环，如快走或游泳每周3次。若症状持续超过一个月或伴随视力变化、剧烈头痛，需立即就诊神经内科或耳鼻喉科。
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