老年皮肤瘙痒症是什么原因引起的
皮肤性病科编辑
医学科普人
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老年皮肤瘙痒症可能由皮肤干燥、代谢异常、神经功能退化、慢性疾病和药物副作用等原因引起。
1、皮肤干燥：
老年人皮脂腺分泌减少，皮肤屏障功能下降，水分流失加快，导致角质层含水量降低。秋冬季节空气湿度下降或过度清洁会加剧干燥，表现为皮肤脱屑、紧绷感，搔抓后易出现抓痕和血痂。建议使用含尿素、神经酰胺的保湿剂，避免频繁热水浴。
2、代谢异常：
糖尿病、甲状腺功能减退等疾病会影响皮肤微循环和营养供应。糖尿病患者血糖升高导致皮肤组织渗透压改变，引发脱水性瘙痒；甲减患者代谢率降低使皮肤变得粗糙干燥。这类瘙痒多伴随原发病症状，需通过控制血糖、补充甲状腺激素改善。
3、神经功能退化：
年龄增长导致感觉神经末梢变性，瘙痒传导通路异常激活。这类瘙痒常表现为无原发性皮损的阵发性刺痒，夜间加重，可能与中枢神经系统抑制功能减退有关。钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可调节神经敏感性。
4、慢性疾病：
肾功能不全患者尿素氮沉积刺激皮肤，胆汁淤积症患者胆盐积聚引发瘙痒，这类瘙痒全身性分布且顽固。尿毒症瘙痒多伴皮肤灰黄色改变，肝源性瘙痒常见手掌足底加重。需通过血液透析或熊去氧胆酸等对因治疗。
5、药物副作用：
阿司匹林、降压药、抗生素等药物可能引发药疹或直接刺激痒觉神经。药物性瘙痒多在用药后出现，伴皮疹或无明显皮损，停药后可缓解。需在医生指导下调整用药方案，必要时使用抗组胺药缓解症状。
老年皮肤瘙痒症日常需穿着纯棉衣物减少摩擦，室温维持在20-24℃避免过热，饮食中增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果。适度进行太极拳等温和运动促进血液循环，避免使用碱性肥皂，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜锁住水分。持续瘙痒或伴皮疹、消瘦等症状应及时排查肿瘤等潜在疾病。
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