慢性阑尾炎有哪些症状表现
普外科编辑
医路阳光
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慢性阑尾炎主要表现为右下腹隐痛、消化不良、局部压痛、反复发作及低热等症状。
1、右下腹隐痛：
慢性阑尾炎最典型的症状是右下腹持续性或间歇性隐痛，疼痛多位于麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）。疼痛常在进食油腻食物、剧烈运动后加重，平卧时可能减轻。部分患者疼痛可放射至腰背部或大腿内侧。
2、消化不良：
患者常出现食欲减退、餐后腹胀、恶心等消化道症状。由于阑尾慢性炎症刺激邻近肠道，可能导致肠蠕动异常，约30%患者伴随便秘或腹泻。症状易与胃肠功能紊乱混淆，需结合其他体征综合判断。
3、局部压痛：
体格检查时右下腹麦氏点存在固定压痛，按压后突然松开时疼痛加剧（反跳痛阳性）。部分患者可触及条索状增粗的阑尾。腹部肌肉通常无紧张，这与急性阑尾炎有明显区别。
4、反复发作：
症状呈周期性发作，每次持续数小时至数天，发作间隔从数周到数月不等。发作频率随病程延长可能逐渐增加。约15%患者可能进展为急性阑尾炎，需警惕突发剧烈腹痛。
5、低热乏力：
慢性炎症可能导致长期低热（体温37.3-38℃），尤其在发作期更明显。患者常伴疲劳、消瘦等全身症状。血液检查可见白细胞轻度升高，C反应蛋白等炎症指标异常。
慢性阑尾炎患者需避免暴饮暴食和剧烈运动，建议选择低脂易消化饮食如米粥、蒸蛋等，适量补充膳食纤维预防便秘。发作期可局部热敷缓解疼痛，但需注意与妇科疾病、肠易激综合征等鉴别。若疼痛频率增加或出现高热、呕吐等急性症状，应立即就医评估手术指征。
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