诊断乳腺癌需要做哪些检查
肿瘤科编辑
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诊断乳腺癌通常需要结合影像学检查、病理活检及实验室检测，主要方法有乳腺超声检查、乳腺X线摄影、磁共振成像、穿刺活检和肿瘤标志物检测。
1、乳腺超声：
高频超声可清晰显示乳腺肿块形态、边界及血流信号，对致密型乳腺组织尤为敏感。该检查无辐射，适用于年轻女性或孕期筛查，能区分囊性与实性病变，辅助判断肿瘤良恶性。
2、乳腺X线摄影：
即钼靶检查，通过低剂量X线发现微小钙化灶和结构扭曲，对无症状早期乳腺癌检出率较高。40岁以上女性建议每1-2年定期筛查，但致密乳腺可能影响结果判读。
3、磁共振成像：
MRI对多灶性病变和胸壁侵犯评估更具优势，增强扫描能显示肿瘤血供特征。适用于高危人群筛查、术前分期及假体植入术后监测，但需注射造影剂且费用较高。
4、穿刺活检：
包括细针穿刺、空心针穿刺和真空辅助活检，可获取组织样本进行病理诊断。超声或X线引导下操作能精确定位，明确肿瘤分子分型如ER、PR、HER-2状态。
5、肿瘤标志物：
CA15-3和CEA等血清标志物辅助监测治疗效果及复发，但特异性有限。循环肿瘤细胞检测等新技术有助于评估转移风险。
日常需保持规律乳腺自检习惯，每月月经结束后触诊乳房及腋窝。40岁后每年进行专业临床检查，高危人群可提前开始筛查。适量增加十字花科蔬菜摄入，限制酒精及高脂饮食。确诊后应根据分期选择保乳手术或全乳切除，术后需坚持放疗、内分泌治疗等综合管理。治疗期间建议进行低强度有氧运动改善免疫功能，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。
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