儿童尿路感染常见的发病原因有哪些
肾内科编辑
健康领路人
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儿童尿路感染可能由尿道解剖异常、排尿功能障碍、卫生习惯不良、免疫力低下、尿路梗阻等原因引起。
1、尿道解剖异常：
先天性尿道畸形如尿道下裂、膀胱输尿管反流等结构异常易导致尿液滞留，细菌繁殖机会增加。这类患儿需通过影像学检查确诊，轻度反流可采用预防性抗生素，重度反流可能需要输尿管再植术。
2、排尿功能障碍：
儿童憋尿习惯或神经源性膀胱会导致尿液残留，大肠杆菌等致病菌在膀胱内滋生。表现为尿频尿急却排尿困难，可通过定时排尿训练、生物反馈治疗改善，严重者需联合抗胆碱能药物。
3、卫生习惯不良：
排便后擦拭方向错误、内裤更换不及时会使肠道细菌污染尿道口，女童因尿道较短更易感染。需指导从前向后清洁，选择透气棉质内裤，婴幼儿尿布需及时更换。
4、免疫力低下：
营养不良、糖尿病或长期使用免疫抑制剂患儿抵抗力下降，难以清除入侵细菌。这类感染常反复发作，需加强营养补充维生素A，必要时使用免疫调节剂。
5、尿路梗阻：
结石、肿瘤或尿道瓣膜等梗阻因素导致尿流不畅，细菌无法被及时冲刷。典型症状为排尿疼痛伴腰部胀痛，需通过B超明确梗阻部位，解除梗阻后感染方能控制。
预防儿童尿路感染需保证每日饮水量达1000-1500毫升，养成每2-3小时排尿习惯。饮食中可增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物，避免辛辣刺激。女童应选择宽松裤装，游泳后及时冲洗。出现发热、尿液浑浊等症状需立即就医，避免进展为肾盂肾炎。反复感染者建议完善泌尿系统检查排除潜在畸形。
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