牙外伤脱位后应该怎么处理
口腔科编辑
医心科普
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牙外伤脱位可通过复位固定、牙髓治疗、抗生素预防感染、定期复查、必要时种植修复等方式处理。牙外伤脱位通常由外力撞击、运动损伤、交通事故、暴力冲突、意外跌倒等原因引起。
1、复位固定：
完全脱位的牙齿需在30分钟内进行再植，手持牙冠部用生理盐水冲洗后放回牙槽窝，避免触碰牙根。不完全脱位牙齿需由医生手法复位后用牙弓夹板或树脂粘接固定4-8周。乳牙脱位一般不予再植，避免损伤恒牙胚。
2、牙髓治疗：
再植后2周需进行牙髓活力测试，成熟恒牙出现牙髓坏死时需根管治疗，未闭合的年轻恒牙可尝试活髓保存。牙髓治疗可预防根尖炎症，最佳干预时间为外伤后7-10天。
3、抗生素预防：
口腔创伤后需预防性使用抗生素3-5天，常用药物包括阿莫西林、甲硝唑、头孢类等。严重污染伤口需注射破伤风抗毒素，伴有软组织撕裂需清创缝合。
4、定期复查：
再植后需在第1周、1个月、3个月、6个月进行临床和影像学检查，观察牙周膜愈合情况。重点关注牙根吸收、牙齿松动度、叩诊敏感度等指标，出现异常需及时干预。
5、种植修复：
无法保留的脱位牙拔除后，需评估邻牙状态和骨量条件。骨整合完成后可选择种植义齿修复，青少年需待颌骨发育成熟后实施。修复前可佩戴临时义齿维持美观和功能。
外伤后24小时内进食流质或软食，避免用患牙咀嚼。使用含氯己定的漱口水维持口腔卫生，刷牙时避开固定装置。恢复期避免剧烈运动，佩戴运动护齿器预防二次损伤。每日观察牙齿颜色变化，出现疼痛肿胀及时就医。保持均衡饮食补充维生素C和钙质，促进牙周组织修复。寒冷季节注意面部保暖，改善局部血液循环。
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