宝宝摔倒后怎么判断有没有脑损伤
神经外科编辑
健康科普君
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宝宝摔倒后判断脑损伤需观察意识状态、呕吐情况、肢体活动、瞳孔反应及头部外伤程度，出现异常需立即就医。
1、意识状态：
摔倒后若出现短暂意识丧失或持续嗜睡、叫不醒，可能提示脑震荡或颅内出血。轻度脑损伤表现为哭闹后很快安抚，重度损伤可能出现昏迷。观察2小时内是否恢复清醒状态，异常需急诊处理。
2、呕吐情况：
频繁喷射性呕吐超过3次，尤其伴随拒食、精神萎靡时，可能为颅内压增高表现。轻微呕吐1-2次可能是惊吓所致，但持续呕吐需排除硬膜下血肿等急症。
3、肢体活动：
单侧肢体无力、行走不稳或抓握能力下降提示运动中枢受损。检查四肢是否对称活动，幼儿出现反常肢体僵直或抽搐时，可能存在脑实质损伤。
4、瞳孔反应：
用手电筒照射双眼，两侧瞳孔应等大等圆且对光反射灵敏。若出现瞳孔大小不等、对光反射迟钝，可能提示脑疝等危急情况，需立即神经外科干预。
5、头部外伤：
检查是否有头皮血肿、颅骨凹陷或耳鼻流血。乒乓球样颅骨骨折可能没有明显外表伤，但伴有进行性血肿时，需CT检查排除颅骨骨折伴颅内出血。
日常需保持地面干燥防滑，选择合适高度的婴儿床护栏。摔倒后24小时内避免剧烈运动，可适当冷敷肿胀处。饮食选择易消化的米粥、果泥，避免坚果类呛咳风险。观察期间每2小时唤醒一次确认意识状态，出现异常体征如持续哭闹、拒食、抽搐等需急诊排查。建议所有高处坠落或撞击硬物的情况均需专业评估，婴幼儿颅骨未完全闭合，轻微外伤也可能导致严重后果。
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