小儿湿疹严重怎么办
皮肤性病科编辑
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小儿湿疹严重可通过保湿护理、外用药物、口服药物、紫外线治疗、生物制剂等方式治疗。小儿湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫异常等原因引起。
1、保湿护理
湿疹患儿皮肤屏障受损，需每日多次涂抹无刺激的保湿霜，如含神经酰胺的润肤乳。避免使用含香料或酒精的护肤品，沐浴水温控制在37摄氏度以下，时间不超过10分钟。家长需选择棉质透气衣物，避免羊毛或化纤材质摩擦皮肤。
2、外用药物
中重度湿疹可遵医嘱使用0.1%他克莫司软膏或0.03%吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。急性渗出期可用3%硼酸溶液湿敷，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。激素类药物如0.1%丁酸氢化可的松乳膏适用于短期控制炎症，家长需严格按疗程使用。
3、口服药物
瘙痒明显时可服用盐酸西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆等抗组胺药物。严重泛发性湿疹需短期口服泼尼松片，合并细菌感染需用头孢克洛干混悬剂。免疫调节剂如环孢素口服溶液适用于顽固性病例，需监测肝肾功能。
4、紫外线治疗
窄谱中波紫外线疗法适用于6岁以上慢性湿疹患儿，每周2-3次照射可抑制皮肤炎症反应。治疗期间需佩戴防护眼镜，照射后加强保湿。光敏感患儿或夏季高温时段需谨慎选择该疗法。
5、生物制剂
度普利尤单抗注射液可用于12岁以上中重度特应性皮炎，通过阻断IL-4和IL-13信号通路改善症状。治疗前需筛查结核等感染灶，常见不良反应为结膜炎和注射部位反应。该疗法需定期评估疗效与安全性。
家长应保持室内湿度在50%-60%，每周用60摄氏度热水清洗床品。记录患儿饮食日记，避免摄入明确过敏食物如牛奶、鸡蛋等。洗澡后3分钟内完成保湿，瘙痒发作时可用冷藏的保湿霜冷敷。若皮损出现脓疱、发热等感染征象，或常规治疗2周无改善，需及时复诊调整方案。夜间可给患儿佩戴棉质手套防止抓挠，修剪指甲至圆钝状态。外出时做好物理防晒，避免汗液刺激皮损。
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