年轻人心绞痛怎么治疗
心血管内科编辑
医言小筑
关键词： #心绞痛
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年轻人心绞痛可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥等因素引起，需根据具体病因选择干预措施。
1、调整生活方式
戒烟限酒，避免熬夜及情绪激动，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。饮食需减少高胆固醇食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，控制体重指数在18.5-23.9范围。寒冷天气注意保暖，避免突然剧烈运动诱发症状。
2、药物治疗
硝酸甘油片可快速缓解急性发作，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量，钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片适用于冠状动脉痉挛患者。抗血小板药物阿司匹林肠溶片可预防血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定动脉斑块。所有药物均需在心血管科医师指导下使用。
3、介入治疗
冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗。球囊扩张术能改善血流，药物洗脱支架植入可降低再狭窄概率。术后需长期服用双联抗血小板药物，定期复查血管通畅情况。
4、手术治疗
多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术。乳内动脉作为桥血管远期通畅率较高，大隐静脉取材方便但易发生粥样硬化。术前需全面评估心肺功能，术后需严格进行心脏康复训练。
5、中医调理
针灸内关、膻中等穴位可改善心肌供血，丹参滴丸具有活血化瘀作用。中药汤剂常用丹参、川芎、红花等药材组方，需由中医师辨证施治。可配合耳穴压豆等外治法，但不可替代规范西医治疗。
年轻患者应建立动态心电图监测档案，每3-6个月复查血脂、血糖等指标。突发持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即拨打急救电话。日常可练习腹式呼吸减轻焦虑，保持每周5次以上中等强度运动，避免过度劳累诱发心绞痛发作。
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