术后抽烟对伤口愈合影响吗
普外科编辑
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术后抽烟通常会影响伤口愈合，可能延缓恢复进程并增加并发症风险。香烟中的尼古丁等有害物质会收缩血管、减少组织供氧，同时抑制免疫功能和胶原蛋白合成。
吸烟会导致外周血管收缩，减少伤口部位的血液供应和氧气输送，使修复细胞无法获得足够营养。烟草中的一氧化碳与血红蛋白结合能力远超氧气，进一步加剧组织缺氧状态。尼古丁还会刺激血小板聚集，增加微血栓形成概率，影响毛细血管再生。临床观察发现吸烟者术后伤口感染率明显升高，这与免疫细胞功能受抑制有关。吸烟者伤口局部往往出现肉芽组织生长缓慢、上皮化延迟等现象，拆线时间可能延长数日。
对于存在基础疾病或接受大型手术的吸烟者，风险更为显著。糖尿病患者吸烟可能加重外周循环障碍，骨科手术后吸烟可能影响骨痂形成。胸腹部手术后的吸烟者更易发生切口裂开或吻合口瘘。部分研究显示即使术后短期戒烟也能改善愈合，但完全戒烟效果更佳。手术前后建议严格戒烟门诊随访，必要时可采用尼古丁替代疗法过渡。
术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈活动导致张力增加。饮食需保证优质蛋白和维生素C摄入，适量补充锌元素有助于胶原合成。定期换药时观察有无红肿渗液等感染迹象，出现发热或持续疼痛需及时复查。建立健康生活方式对长期康复至关重要，包括规律作息、均衡营养和适度运动。
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