肛周损伤的病因是什么
肛肠科编辑
医路阳光
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肛周损伤可能由肛裂、痔疮、外伤、感染性疾病、肛门直肠手术等因素引起。肛周损伤通常表现为肛门疼痛、出血、瘙痒、肿胀等症状。
1、肛裂
肛裂是肛管皮肤层裂开形成的溃疡，可能与长期便秘、腹泻、排便用力过度等因素有关。患者排便时可能出现刀割样疼痛，粪便表面附着鲜红色血液。急性肛裂可通过温水坐浴缓解症状，慢性肛裂可能需要使用硝酸甘油软膏或地尔硫卓软膏促进愈合，严重者需手术切除裂口。
2、痔疮
痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块，可能与久坐久站、妊娠、长期便秘等因素有关。内痔主要表现为无痛性便血，外痔可能出现肛门不适、潮湿瘙痒。轻度痔疮可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物，严重痔疮可能需要胶圈套扎或痔切除术。
3、外伤
肛周外伤可能与异物损伤、性行为不当、医源性操作等因素有关。患者可能出现肛门皮肤撕裂、皮下血肿等症状。轻微外伤可通过清洁消毒处理，严重外伤需缝合修复，合并感染者需使用头孢克洛分散片等抗生素。
4、感染性疾病
肛周感染可能与肛窦炎、肛周脓肿、性传播疾病等因素有关。患者可能出现肛门红肿热痛、分泌物增多、发热等症状。细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片，真菌感染可使用硝酸咪康唑乳膏，严重脓肿需切开引流。
5、肛门直肠手术
肛瘘切除术、痔切除术等肛门直肠手术后可能出现创面出血、感染等并发症。术后需保持创面清洁，使用高锰酸钾溶液坐浴，必要时使用云南白药胶囊止血或左氧氟沙星片预防感染。
肛周损伤患者应注意保持肛门清洁，排便后使用温水清洗，避免用力擦拭。饮食上增加膳食纤维摄入，多喝水预防便秘，避免辛辣刺激性食物。适当进行提肛运动增强盆底肌力量。出现持续出血、剧烈疼痛、发热等症状时应及时就医，避免自行用药延误病情。
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